服用抗血小板药物患者155例内镜活组织检查后出血的安全性分析

诊断性内镜检查联合活组织检查（以下简称活检）是低风险的内镜操作［1］。Ara 等［2］认为，对于仅使用1种抗血小板药物的患者，行内镜下活检时不需要停服抗血小板药。2012年日本指南也有类似推荐，该指南引用的相关研究通过评估严重消化道出血并发症的发生情况，证实了该类患者行活检术的安全性［3］。但是国内类似报道不多，因需要抗血小板治疗的患者常为高龄，常合并心脑血管疾病，即使术后没有出现严重的出血并发症，也有可能存在无症状出血，可导致贫血等后果，因此内镜检查中操作者往往因担心出血并发症而放弃活检，影响诊断，特别是癌性病变的准确性，有关内镜操作的指导书中一般建议停用抗血小板药物7 d 以上后再进行内镜操作［4］，但停药后有发生血栓栓塞的风险。为此，本研究观察155例服用抗血小板药物（阿司匹林或氯吡格雷）患者内镜活检术后出血的发生情况，分析患者在不停用抗血小板药时行内镜活检术的安全性。