无创通气联合法舒地尔治疗老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者疗效观察

Non-invasive ventilation in combination with fasudil for elderly patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure

目的探讨分析无创通气联合法舒地尔在老年肺源性心脏病伴呼吸衰竭患者治疗中的临床应用价值。方法选取2014年1月至2015年2月于我院治疗的老年慢性肺源性心脏病患者103例，均合并呼吸衰竭。依据住院单双号随机分为对照组（n=53）与研究组（n=50），其中对照组给予无创通气辅助呼吸、静脉应用强心利尿及呼吸兴奋剂治疗；研究组则加用法舒地尔（30mg，q12）。治疗3d后，观察2组临床疗效，并比较分析肺动脉压、动脉血CO2分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）以及血浆脑钠肽（BNP）水平。结果治疗前2组肺动脉压、PaCO2、PaO2以及BNP差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3d后，研究组显效22例，有效25例，无效3例，总有效率94．0％（47／50）；对照组显效19例，有效25例，无效9例，总有效率83．0％（44／53）；经比较，2组治疗有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组PaCO2、肺动脉压及血浆BNP水平均低于对照组（P〈0．05），而PaO2高于对照组（P〈0．05）。结论对于老年慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭患者，采用无创通气联合法舒地尔治疗可快速提高患者PaO2，降低肺动脉压和PaCO2，有效改善患者临床症状。