剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值。方法对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究。结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P>0.05)。CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P<0.05)。在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P<0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P<0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7%(59/61),误诊率3.3%(2/61)。结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值。