腹腔镜下食管裂孔疝的外科治疗进展

查阅近年国内外有关食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)的诊断方法、胃底折叠方式、术式选择、并发症的预防措施及处理方法。诊断此病的相关检查主要有:上消化道钡餐、电子内镜、24 h食管测酸、高分辨率食管测压、胸+腹部CT等;常用的胃底折叠术式有:Nissen 360度胃底折叠术、改良Nissen 360度胃底折叠术、Toupet 270度胃底折叠术、Dor 180度胃底折叠术,对于胃底折叠方式的选择,目前尚无统一的标准可供参考。术中、术后可能出现的并发症有:出血、脏器损伤、吞咽困难、气胸、食管或胃穿孔、术后复发等,通过有效的预防可显著减少相关并发症的发生。腹腔镜手术应用于治疗HH以来,因具有微创、出血少、疼痛轻、康复快、视野开阔等优点,目前已成为治疗HH的首选。现作一综述。