侧块锚钉悬吊改良单开门颈椎管扩大成形术18例临床分析

目的：探讨Twinfix锚钉应用于颈椎后路单开门椎板成形术的临床疗效。方法：回顾2010年9月至2012年5月应用侧块Twinfix锚钉固定改良单开门颈椎管扩大成形手术治疗脊髓型颈椎病18例,其中3个节段12例,4个节段6例。18例患者中有发育性颈椎管狭窄9例,长节段后纵韧带骨化5例,颈椎多节段退变压迫脊髓4例,均有不同程度的脊髓受压症状,JOA评分3~11分,平均（6.8±2.1）分。18例患者均实施颈椎后路单开门椎管扩大成型术治疗,开门的节段数均为C3~C7,采用Magerl方法植入直径为3.5mm,长度为12mm的Twinfix锚钉进行固定。结果：术后随访6~18个月（平均14个月）,末次随访时JOA评分11~16分,平均（14.6±1.3）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）,平均改善率为（76.4±4.3）%,优良率89%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常或有不同程度恢复,椎体中矢状径与椎管中矢状径比值平均1∶1.2,锚钉无松动,没有出现颈椎不稳及再“关门”。结论：Twinfix锚钉改良单开门颈椎管扩大成形术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种简便、安全的方法,维持“开门”效果好,术后患者颈部症状恢复快,早期疗效较满意。