超声引导下左旋布比卡因联合地塞米松对臂丛神经阻滞的效果观察

目的分析超声引导下左旋布比卡因联合地塞米松对臂丛神经阻滞的效果。方法采用随机数字表法将60例患者分为A、B、C组,每组20例。在超声引导下A组神经鞘内推注0.375%左旋布比卡因30 ml加地塞米松10 mg,静脉注射生理盐水2 ml。B组神经鞘内推注0.375%左旋布比卡因30 ml加生理盐水2 ml,静脉注射地塞米松10 mg。C组神经鞘内推注0.375%左旋布比卡因30 ml加生理盐水2 ml,静脉注射生理盐水2 ml。记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间以及术后4、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及辅用镇痛药例数。结果 A组患者感觉阻滞起效时间明显短于B组和C组(P<0.05),而感觉阻滞持续时间和镇痛持续时间明显长于B组和C组(P<0.05)。患者术后VAS评分比较,术后4 h,3组VAS疼痛评分无统计学意义(P>0.05),术后12、24 h内VAS评分A组明显低于B组和C组(P<0.05)。3组患者术后辅用镇痛药例数情况,术后4 h,3组辅用镇痛药例数均为0,术后12 h,3组辅用镇痛药例数分别为2、5、6。术后24 h内,3组辅用镇痛药例数分别为1、4、4。结论超声引导下左旋布比卡因联合地塞米松用于臂丛神经阻滞能缩短阻滞起效时间,延长阻滞时间,完善术后镇痛并减少术后辅用镇痛药物。