EDTA-K_2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板减少2例分析

目的探讨2例EDTA(ethylene diamine tetraacetic acid,EDTA)-K_2、枸橼酸钠抗凝剂依赖性假性血小板(platelet,PLT)减少患者PLT计数的检测方法。方法采用SYSMEX-4000i血细胞分析仪检测EDTA-K_2和枸橼酸钠(1∶9)抗凝的PLT计数,采用手工稀释计数法作为参考方法。分别于采血后1 min、10 min、20 min、30 min、40 min、60 min和120 min检测PLT计数,并对两种抗凝剂血标本进行涂片瑞氏染色,在显微镜下观察PLT聚集情况。结果 EDTA-K_2抗凝的PLT在10 min时开始出现聚集现象,枸橼酸钠(1∶9)抗凝的PLT在20 min出现聚集现象,两种抗凝剂的PLT均在120 min达到聚集高峰。而EDTA-K_2抗凝的PLT在各时间段的聚集情况均较枸橼酸钠(1∶9)抗凝的PLT明显。PLT计数结果显示,随着时间的延长,两种抗凝剂抗凝的PLT计数结果均呈下降趋势,其中EDTA-K_2抗凝的PLT计数仅在1 min时在正常范围,枸橼酸钠(1∶9)抗凝的PLT计数在1 min和10 min时均在正常范围。枸橼酸钠(1∶9)抗凝的PLT计数在各时间段均高于EDTA-K_2抗凝的PLT计数,但仍低于手工稀释计数法。结论 PLT计数应尽量缩短检测时间,以避免时间对检测结果的影响,并注意EDTA-K_2依赖性假性PLT减少的检出。对于EDTA-K_2、枸橼酸钠两种抗凝剂均存在依赖性假性PLT减少的血标本,应采用手工稀释计数法进行检测,以避免因PLT假性减少引起的误诊、误治,为临床提供准确、可靠的治疗依据。