80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术疗效与术后随访

目的:探讨腹腔镜与胆道镜双镜联合手术在80岁以上超高龄胆总管结石患者中的手术疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2014年12月收治的39例80岁以上胆总管结石的患者临床资料,其中男15例,女24例,平均年龄(85±9)岁。按照手术方式的不同将患者分为两组:双镜联合组(腹腔镜下用胆道镜经胆总管取石组,21例)、传统开腹组(开腹手术下用胆道镜经胆总管取石组,18例),观察比较两组平均手术时间,出血量、住院时间、伤口感染、腹腔出血、继发性肺炎、腹腔脓肿等相关指标。使用SPSS 16.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher确切概率法进行比较。结果:两组无死亡病例,双镜联合组平均手术时间(115±18.1)min,平均术中出血量(25±5.7)m L,平均住院时间(22.21±6.7)d。传统开腹组平均手术时间(186±45.2)min,平均术中出血量(225±65.5)m L,平均住院时间(23.71±4.3)d,双镜联合组的平均手术时间和手术出血量明显低于传统开腹组(P<0.05),住院时间两组无统计学差异(P>0.05),微创手术组伤口感染率、继发性肺炎发生率低于传统开腹组(P<0.05)。结论:对于80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术是安全、有效、微创的手术方式。