抗NMDA受体脑炎合并阵发性交感神经兴奋性增强临床分析

目的探究抗NMDA受体脑炎与阵发性交感神经兴奋性增强伴肌张力障碍的关系方法临床观察3例抗NMDA受体脑炎患者交感神经兴奋及不自主运动临床特点、电生理检测、影像学检查及试验性治疗效果。结果年轻女性病情较重,入院后1-2w出现阵发性体温高,心率快,唾液分泌增加、面色潮红,大量出汗并出现不自主运动及肌张力异常,持续约半小时至数小时可自行缓解,抗癫痫治疗效果不佳,抗交感神经药物应用发作频率及发作时间均减低。后续治疗中均查出脑脊液抗NMDAR抗体阳性。结论 NMDA受体脑炎可能是PSH发作的病因之一,可以将颅脑创伤后PSH治疗经验应用到抗NMDA受体脑炎合并PSH发作的治疗。