胃食管反流病射频治疗的麻醉处理

目的观察右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉用于胃食管反流射频治疗的效果及安全性。方法选择内镜下微量射频治疗的患者80例，按随机数字表法分为A、B两组，分别予以右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼（A组）和咪达唑仑＋依托咪酯＋舒芬太尼（B组）麻醉。记录患者给药前（T0）、给药后（T1）、胃镜检查开始（T2）、射频治疗开始（T3）、射频治疗5min（T4）、射频治疗10min（T5）及治疗结束（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）；观察并记录手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加及不良反应发生情况。结果与麻醉前比较，两组患者给药后HR、SpO2、SBP、DBP、RR均有下降，治疗过程中变化不显著，但A组各指标变化更加平稳。两组患者手术时间、清醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），但A组患者操作反应少于B组，且治疗中药物追加明显减少（P〈0．05）。A组患者呼吸幅度大影响操作、肌颤、SpO2下降等不良反应少于B组，其中B组1例诱发哮喘并终止治疗。结论胃食管反流射频治疗使用右美托咪啶＋依托咪酯＋舒芬太尼麻醉更加安全有效，且使用方便，更好地满足了手术需求。