撬拨复位与切开复位治疗跟骨SandersⅡ~Ⅳ骨折的比较分析

目的探讨撬拨复位与切开复位内固定术治疗跟骨SandersⅡ~Ⅳ骨折临床疗效、并发症差异。方法收集两家医院2011年6月至2013年8月跟骨SandersⅡ~Ⅳ骨折患者176例,根据手术方法分为两组：斯氏针撬拨复位组（撬拨组,98例）和切开复位内固定组（切开组,78例）,采用Maryland足部功能评分评价术后功能,比较两组跟骨Bhler角和Gissane＇s角的变化。结果两组术后Bhler角和Gissane＇s角均得到有效纠正,两组术后Bhler角和Gissane＇s角比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。切开组SandersⅣ骨折疗效优良率高于撬拨组且差异有统计学意义（P〈0.05）,但切开组SandersⅡ~Ⅳ骨折总的并发症及SandersⅡ、Ⅲ骨折亚组的并发症发生率高于撬拨组且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于跟骨SandersⅡ~Ⅲ型骨折,两种方法均可应用,跟骨SandersⅣ型骨折建议采用切开复位手术,但远期疗效需进一步观察。