神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻对开胸手术患者应激反应、炎性反应及效果影响

目的探讨神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻对肺癌根治开胸手术患者应激反应、炎性反应及效果影响。方法病例来源于2013年2月至2015年8月期间本院收治择期行肺癌根治开胸手术患者60例。依据随机数字表法随机分为观察组30例与对照组30例。观察组采用神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻治疗,对照组采用硬膜外阻滞复合全麻治疗。比较两组血流动力学指标、炎性因子指标及应激反应指标水平变化。结果观察组不同时刻MAP和HR均无明显变化(P>0.05);对照组T1和T2时刻MAP、HR显著低于T0时刻和同期观察组(P<0.05);两组术后3、24、48小时血清炎症因子IL-6和IL-10水平均明显增加,观察组术后3、24、48小时水平低于同期对照组(P<0.05);两组术后3、24、48小时应激反应指标Cor和NE水平均明显增加,观察组术后3、24、48小时水平低于同期对照组(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下行胸椎旁神经阻滞复合全麻应用于肺癌根治开胸手术,可减轻患者应激反应,减轻患者炎性反应,且血流动力学稳定。