糖尿病视网膜病变患者眼表状态的研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者眼表状态的改变。方法通过观察分析两组患者主观感觉,基础泪液分泌试验(schirmer i test,SIT),泪膜破裂时间(tear breaking up time,BUT)测定角膜荧光素染色。结果 DR组与对照组BUT值异常所占比例无统计学差异(P>0.05),表明在糖尿病视网膜病变患者与健康对照之间泪膜不稳定的情况无明显差异。BUT平均值的比较,DR与对照组无明显差异(P>0.05);DR组与对照组SIT值异常所占比例中,<5mm较对照组明显升高(P<0.05)。SIT平均值中,DR组试验值较对照组明显减少(P<0.05);DR组与对照组的荧光素染色累计积分的平均值中,DR组与对照组之间有统计学差异(P<0.05),表明糖尿病视网膜病变患者的角膜损伤程度比正常人群更严重;NPDR组在泪液分泌试验和BUT试验中与PDR组进行比较,两组无明显统计学差异(P>0.05),说明糖尿病视网膜病变的程度对泪液分泌和泪膜稳定性的影响不明显;糖尿病不同程度视网膜病变进行组间角膜荧光素染色积分比较,有统计学差异(P<0.05),说明角膜上皮的损伤程度与视网膜病变的程度有一定的关联。结论糖尿病视网膜病变的患者其泪膜功能随着病变的程度发生改变,是干眼症的易感人群。基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色检查可作为糖尿病视网膜病变患者的眼科常规检查。