外固定架配合综合康复治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效分析

目的探讨外固定架配合综合康复治疗桡骨远端粉碎骨折疗效。方法回顾性分析外固定架配合术后循序渐进积极功能康复锻炼,中药熏洗,综合抗骨质疏松等治疗桡骨远端粉碎骨折45例,对患者术前、术后第2天掌倾角、尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度和拆除外固定架时及术后6个月随访复查X线片掌倾角、尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度进行观察评价。腕关节功能评分采用Gartland-Werlry功能评分标准。结果所有患者无伤口感染,骨折得到良好愈合,无延迟愈合及不愈合发生,1例出现示指屈曲受限,去除外固定架后消失。其中掌倾角术前分别与术后第2天、拆除外固定架时、术后6个月时比较,差异有统计学意义(q=9.83,P<0.05),术后第2天及拆除外固定架时、术后6个月时两两比较,差异无统计学意义(q=2.75,P>0.05),尺偏角及桡骨长度、桡腕关节面平整度统计结果同掌倾角。腕关节功能评分分为优29例、良11例、中5例,优良率88.89%。结论利用外固定架固定并结合克氏针撬拨复位有限内固定,不但有效维持牵引复位,提供坚强固定和稳定性,而且最大限度地减轻了手术创伤、保护了骨折端血运,为骨折愈合提供了良好的生物学环境,再配合术后综合康复治疗,术后并发症少,肢体功能康复满意,是一种有效的治疗方法。