地佐辛应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果,探讨其临床价值。方法选择巨野煤田中心医院于2014年1月至2015年7月收治的剖宫产患者900例作为研究对象,均经患者知情同意,按照配对分组法分为三组,每组300例,均L2~L3间隙作穿刺点行腰硬联合麻醉,术后均采取硬膜外自控镇痛。A组：0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;B组：舒芬太尼50μg＋0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min;C组：地佐辛20 mg＋0.15%罗哌卡因100 ml,2 ml/h,自控15 min。比较三组术后镇痛效果。结果 C组术后2 h、12 h、24 h和48 h VAS评分分别为（1.4±0.4）分、（1.3±0.3）分、（1.0±0.2）分和（0.8±0.3）分,与B组VAS评分[（1.5±0.3）分、（1.4±0.4）分、（1.1±0.3）分和（0.9±0.2）分]比较,无统计学差异;但均显著低于A组[（2.4±0.5）分、（2.2±0.3）分、（1.5±0.4）分和（1.3±0.3）分],差异有统计学意义（P〈0.05）。C组有效按压次数及自主排气时间分别为（2.3±1.2）次及（24.1±3.8）h,与B组[（2.5±1.1）次及（23.9±3.6）h]比较无统计学差异,但均显著低于A组[（4.9±1.5）次及（32.5±4.5）h],差异均有统计学意义（P〈0.05）。B组术后恶性呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制及低血压发生率均高于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A、C组术后并发症比较无统计学差异。结论地佐辛复合罗哌卡因应用于剖宫产患者术后硬膜外镇痛效果较佳,镇痛、镇静效果显著,且不良反应发生率低,具有重要临床价值。