降钙素原与APACHEII评分相关性及对急诊重症创伤患者病情预后判断价值

目的分析血清降钙素原水平变化率对急诊重症创伤患者病情预后的判断价值.方法：选择急诊重症创伤患者140例,入院后第1、2、3、5、7天外周静脉血检测血清PCT水平,并评估患者当日急性生理学与慢性健康状况评分II（APACHE II）.根据14d患者生存情况分为存活组和病死组,观察2组不同时间血清降钙素原变化率.比较不同时间点血清PCT水平变化率与APACHE II评分之间的相关性,及血清PCT水平对于急诊重症创伤患者病情预后的判断价值.结果：入院后第2天存活组与病死组血清降钙素原变化率差异无显著性,但随时间推移,存活组患者血清降钙素原变化率高于病死组,呈明显下降趋势变化,不同时间点,2组血清降钙素原变化率差异有统计学意义（P〈0.05）.入院后第1、2、3、5、7天血清PCT水平与APACHE II评分二者间相关性分别为（r=0.345;0.391;0.768;0.684;0.639,P〈0.05）,以入院后第3天二者相关性较高.受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示入院后第2、3、5、7天血清PCT水平变化率对14d病死率预测判断曲线下面积（AUC）为分别为（0.562;0.821;0.659;0.582）,入院后第3天临床预测效能最为显著.结论：急诊重症创伤患者血清降钙素原水平变化率与当日急性生理学与慢性健康状况评分II之间存在一定相关性,伤后不同时间点二者相关性存在差别.其中,以伤后第3天血清降钙素原水平变化率对于患者病情预后判断效能最为显著.