腹腔镜与小斜切口手术治疗肥厚性幽门狭窄

目的比较腹腔镜下与小斜切口手术治疗肥厚性幽门狭窄（hypertrophic pyloric stenosis,HPS）的疗效。方法2006年1月至2015年1月于本院确诊并住院手术治疗的肥厚性幽门狭窄患儿133例，其中54例腹部小斜切口入路（小斜切口组／开放组），79例腹腔镜入路（腹腔镜组），比较两组手术时间、住院时间、术后并发症的发生率。结果133例手术成功，并获得3～6个月随访，术后体重增长与同龄儿无差异，开放组手术时间平均41．76min（41．76±9．82）min，术后住院天数平均4．44d（4．44±1．25）d，术后1例并发切口裂开，再次手术缝合，术后恢复良好。腹腔镜组手术时间平均23．54min（23．54±5．22）min，术后住院天数2．38d（2．38±1．17）d，并发症2例，均为皮下气肿，经住院观察3d内均吸收，两组手术时间（t=25．542，P〈0．01）及术后住院天数（t=9．711，P〈0．01）经t检验提示差异有统计学意义，术后并发症发生率无显著差异（x2=0．811，P=0．569）。结论在具有熟练操作腹腔镜经验的前提下，腹腔镜法治疗HPS创口小、住院时间短、效果满意且安全，同时可实现对腹腔其他脏器的探查，是值得推崇的微创技术。