温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的分析温肾促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢影响。方法选择多囊卵巢综合征患者80例,按入院先后顺序随机分为中药组与对照组各40例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗;中药组在炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍片治疗基础上给予加用温阳促排汤,每日1剂,分2次服用,疗程3个月。分别与治疗前、后采用检测血浆中三酰甘油(TG,mmol/L)、总胆固醇(TC,mmol/L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C,mmol/L)、高密度脂蛋白胆固醇(HDH-C,mmol/L)以及空腹血糖(FPG,mmol/L)、糖化血红蛋白(Hb A1C,%)、空腹胰岛素(FIns,m U/L)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较治疗前后两组患者TG、TC、LDH-C、HDH-C、FPG、Hb A1C、FIns、HOMA-IR水平变化,以及治疗后患者排卵率以及妊娠率。结果中药组治疗前与治疗后TG[(2.56±0.37)mmol/L比(1.79±0.42)mmol/L,t=2.979],TC[(5.48±0.52)mmol/L比(5.09±0.47)mmol/L,t=2.621],LDH-C[(3.56±0.56)mmol/L比(3.05±0.49)mmol/L,t=2.698]水平降低,HDH-C[(0.89±0.16)mmol/L比(1.46±0.19)mmol/L,t=3.905]水平提高,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后TG[(2.58±0.42)mmol/L比(2.47±0.53)mmol/L,t=1.053],TC[(5.54±0.43)mmol/L比(5.32±0.37)mmol/L,t=1.231],LDH-C[(3.58±0.49)mmol/L比(3.38±0.65)mmol/L,t=1.408]水平降低,HDH-C[(0.90±0.17)mmol/L比(1.01±0.28)mmol/L,t=1.058]水平略提高,患者组内治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组治疗前与治疗后FPG[(6.43±0.24)mmol/L比(5.46±0.48)mmol/L,t=1.905],Hb A1C[(5.72±0.43)%比(5.23±0.41)%,t=1.876],FIns[(8.94±1.56)m U/L比(3.98±0.52)m U/L,t=2.698],HOMA-IR[(4.87±0.53)比(3.42±0.46),t=3.276]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前与治疗后FPG[(6.53±0.26)mmol/L比(5.98±0.37)mmol/L,t=1.325],Hb A1C[(5.70±0.45)%比(5.48±0.49)%,t=1.327],FIns[(8.98±1.23)m U/L比(6.58±0.73)m U/L,t=2.041],HOMA-IR[(4.97±0.45)比(3.99±0.41),t=1.678]水平下降,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,中药组血脂、血糖水平改善幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中药组与对照组排卵率[(28/40,70.00%)比(21/40,52.50%),t=2.209]、妊娠率[(20/40,50.00%)比(13/40,32.50%),t=2.568],2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳促排汤联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗可以降低多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高多囊卵巢综合征患者排卵率及妊娠率。