小骨窗开颅术后远隔性小脑出血早期不同影像学对比研究

目的探讨神经外科幕上小骨窗开颅手术后并发远隔性小脑出血（remote cerebellar hemorrhage,RCH）早期不同影像学表现的差异及临床价值。方法 198例小骨窗开颅手术后并发RCH患者11例,在术后出现意识障碍即刻、3~6h内、术后第1、2、3d等时间点均行CT平扫、MSCT/CTA、光子双源CT,对比分析RCH早期的神经影像学特征。结果光子双源CT敏感度和准确度均为100.0%,MSCT/CTA敏感度和准确度为81.8%、100.0%,CT平扫敏感度和准确度为54.5%、83.8%,光子双源CT、MSCT/CTA敏感度显著高于CT平扫,差异有统计学意义（P〈0.01）,3种方法间准确度两两比较,均无显著差异（P〉0.05）。结论 MSCT/CTA可作RCH早期首选方法,光子双源CT能进一步提高RCH早期诊断率,有利于判断预后,临床价值更高。