他汀类药物对蛛网膜下腔出血干预作用的Meta分析

目的探讨蛛网膜下出血(SAH)后他汀类药物在减少血管痉挛、延迟性脑缺血及再出血风险中的作用。方法使用Web of science,Ovid,Pubmed,中国知网,全面检索关于SAH后使用他汀类药物治疗的随机对照试验。结局指标为血管痉挛、迟发性脑缺血发生率、再出血发生率。采用Cochrane协作网提供的Re VMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共12篇文章836例患者入选。血管痉挛的发生率在他汀组有明显的降低,特别是在高剂量他汀组〔OR=0.63;95%CI(0.41,0.96)〕。延迟性脑缺血发生率〔OR=0.97;95%CI(0.71,1.13)〕,再出血发生率〔OR=1.56;95%CI(0.70,3.47)〕则与对照组无明显差异。结论高剂量他汀类药治疗SAH可显著降低血管痉挛的发生率,尚未发现他汀药有增加再出血的风险。建议SAH患者常规使用高剂量他汀类药物。