全身运动质量评估在早产脑损伤高危儿发育结局预测中的临床应用

目的采用全身运动质量评估（GMs）对早产脑损伤高危儿的神经发育结局进行临床评估和预测。方法选取早产脑损伤高危儿134例，分别于纠正胎龄1个月和纠正胎龄3个月时对所有高危儿进行1次GMs评估，并于随访至1岁时采用Gesell发育量表确定所有高危患儿的神经发育结局。结果纠正胎龄1个月时，GMs评估高危儿正常97例（72．39％），GMs评估高危儿异常37例（27．61％）；纠正胎龄3个月时，GMs评估高危儿正常126例（94．03％），GMs评估高危儿异常8例（5．97％）为。对于GMs评估高危儿异常的结果预测，纠正胎龄1个月时敏感性为51．2％，特异性为83．5％，阳性预测值为59．5％，阴性预测值为60．3％；纠正胎龄3个月为敏感性为18．6％，特异性为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值为72．2％。随访至1岁时，纠正胎龄1个月和3个月时GMs评估异常高危儿的适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交各能区平均发育商得分与纠正胎龄相同的正常高危儿比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GMs评估可准确有效地预测早产脑损伤高危儿神经发育结局，可作为脑损伤高危儿的评估代具之一。