带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童跟腱缺损的远期随访

目的探讨采用带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的远期疗效。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月，采用带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复33例儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的患儿资料，男20例，女13例；年龄4～10岁，平均6．2岁；左侧19例，右侧14例。损伤性质：轮辐伤19例．车祸伤7例。机器绞伤5例．重物砸伤2例。所有患儿均为足跟部大面积软组织缺损伴跟腱缺损、跟骨外露。创面面积：10．5cm×5．0cm～15．0cm×7．5m.皮瓣切取面积：11．0cm×6．0cm～16．0cm×8．0cm。皮瓣供区直接缝合。结果所有皮瓣均获成活，无一例发生血管危象，1例患儿术后出现皮瓣远端脂肪液化伴皮缘坏死．经换药后，创面愈合。所有手术切口均I期愈合。33例患儿获得18～52个月随访，皮瓣外形、色泽及质地均较满意，跖屈有力，肌力较健侧无明显差异，能够踮脚行走及跑步，皮瓣均有保护性感觉，两点辨别觉为8～15mm。结论带阔筋膜游离股前外侧皮瓣修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的远期疗效满意，是修复儿童足跟皮肤伴跟腱缺损的有效方法。