肾盂癌漏诊一例报告

目的探讨肾盂癌的临床特点并分析误诊原因。方法对肾盂癌致血尿漏诊1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因排尿困难、发现肉眼血尿6个月就诊。2年前因前列腺增生行经尿道前列腺电切除术,6个月前出现排尿困难、全程肉眼血尿,在我院门诊行膀胱镜检查诊断为前列腺增生术后膀胱颈瘢痕增生,行经尿道前列腺瘢痕汽化切除术,术后仍有血尿,再次入院治疗。行CT尿路造影示:左肾上极肾盏局限性充盈缺损。后行输尿管软镜检查发现左输尿管上段扩张,左肾上盏见一约3 mm×2 mm大小的菜花样肿物,取活检并行钬激光光纤肿瘤汽化切除。术后病理报告:(左肾盂)低级别尿路上皮癌。术后定期行膀胱灌注化疗。随访1年,未发现肿瘤复发。结论接诊出现肉眼血尿的中老年男性患者应警惕泌尿系肿瘤的可能,拓展诊断思路并及时完善相关医技检查是避免误漏诊的关键。