子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能中远期影响的系统评价

目的系统评价子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能的近期影响。方法检索Cochranelibrary、The Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、MEDLINE、EMBASE、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库,并手工检索相关文献,纳入关于子宫切除术同时切除双侧输卵管对卵巢功能影响的随机对照试验(RCT);检索无时间限制;由两名研究者完成文献筛选、资料提取并采用GRADE标准及Cochrane Reviewer Handbook 5.1.4质量评价标准对RCT进行评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6项研究,子宫切除术同时切除双侧输卵管为试验组共325例,单纯切除子宫保留输卵管为对照组共312例。Meta结果显示:试验组和对照组患者术前雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(均>0.05),术后6个月试验组和对照组E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义(均>0.05)。结论有限的证据提示,子宫切除术同时切除双侧输卵管和保留输卵管对卵巢功能的中远期影响无明显差异。由于纳入研究存在选择性偏倚、测量性偏倚的可能性,故目前尚不能得出肯定的结论,期待将来更多严格的随机双盲对照试验提供高质量的证据。