非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后用利妥昔单抗联合化疗的临床效果研究

Clinical Effect of Rituximab Combined with Chemotherapy in the Treatment for NonHodgkin's Lymphoma After Failure with CHOP

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后采用利妥昔单抗联合化疗的临床效果。[方法]选取CHOP方案治疗失败的非霍奇金淋巴瘤患者78例,随机分为观察组和对照组,每组患者39例。对照组患者改用二线ICE方案治疗,第1~3天静脉注射依托泊苷(VP-16)100mg/m^2,第2天静脉注射异环磷酰胺(IFO)5g/m^2和卡铂(CBP)按曲线下面积(AUC)=5,max=800mg,每隔3周重复上述疗程。观察组给予利妥昔单抗联合化疗,第1天静脉注射利妥昔单抗375mg/m^2,第2天静脉注射环磷酰胺600mg/m^2、表阿霉素70mg/m^2和长春新碱1.4mg/m^2,第1~5天口服强的松40mg/m^2,每隔3周重复上述疗程,两组均给予6个疗程,对比治疗后安全性以及临床疗效。[结果 ]观察组治疗后总有效率92.32%,明显高于对照组(66.67%),两组比较有显著统计学差异(χ~2=7.86,P<0.01);观察组治疗后生存时间超过30个月患者占82.05%,对照组仅为43.59%,两组比较有显著统计学差异(χ~2=7.99,P<0.01);观察组不良反应Ⅰ级程度4例,Ⅱ级2例,Ⅲ和Ⅳ级均为0例,对照组Ⅰ级程度9例,Ⅱ级16例,Ⅲ和Ⅳ级分别为7例和8例,两组比较有统计学差异(Z=2.23,P<0.05)。[结论 ]非霍奇金淋巴瘤CHOP方案失败后采用利妥昔单抗联合化疗能够有效提高患者生存率,在提高临床疗效的同时不良反应发生率明显减少。