靳三针疗法治疗中风后痉挛性瘫痪的多因素分析研究

目的：探讨靳三针治疗中风后痉挛性瘫痪的最佳介入时间及穴位配伍。方法：采用多因素分析法，对靳三针疗法的针刺时机、选穴配伍这两个因素两个不同水平进行2×2析因设计：A组（中风后l-14天＋颞三针、手足三针）；B组（中风后1-14天＋颞三针、手足挛三针）；C组（中风后15—30天＋颞三针、手足三针）；D组（中风后15-30天＋颞三针、手足挛三针）；在治疗前后观察改良Ashworth痉挛等级、简化Fugl—Meyer运动功能评定、Barthel指数、NIHSS评分等疗效评定，分别对其进行统计分析，对靳三针疗法治疗中风后痉挛性的针刺干预时机、选穴配伍进行优化选择。结果：共纳入研究病例240例，脱落16例，A组57例，B组56例，c组56例，D组55例，在考察的因素与水平进行统计分析比较，结果提示B组（中风后1-14天＋颞三针i手足挛三针）疗效最优。结论：①在内科及常规治疗同等的基础上，在中风后1-14天之内（急性期），采用靳三针疗法配合手足挛三针，对中风后痉挛性瘫痪患者的改良Ashworth痉挛等级、简化Fugl—Meyer运动功能评定、Barthel指数、NIHSS评分等疗效评定能起到最佳的改善效应。②中风后痉挛性瘫痪的针刺方案初步优选：中风后急性期内（1—14天），介入靳三针配合手足挛三针疗法，对中风后痉挛性瘫痪可得到最佳临床改善。