婴幼儿主动脉缩窄的超声心动图诊断分析

目的研究超声心动图在诊断婴幼儿主动脉缩窄症中的应用情况。方法采用回顾性研究方法,选取2012年5月-2015年5月之间,洛阳中心医院诊断为主动脉缩窄的住院患儿46例,其中男性38例,女性8例。应用彩色多普勒超声诊断仪,对患儿进行超声心动图的全面检查。结果在46例患者中,通过超声心动图确诊39例,占84.78%,诊断准确率较高;有5例患者漏诊,占10.87%;有2例患者误诊,占4.35%。漏诊的患者诊断为主动脉峡部局限性狭窄和主动脉管状狭窄,误诊的患者诊断为主动脉弓离断。在超声心动图确诊的39例患者中,合并有其他心脏畸形患儿29例,占74.36%;其中存在动脉导管未闭畸形的19例,占48.72%,与其他畸形类型两两比较,差异有统计学意义（P〈0.05,χ^2=34.787）。其他畸形类型包括室间隔缺损3例,占7.69%;房间隔缺损3例,占7.69%;主动脉瓣狭窄2例,占5.13%;房室共同通道2例,占5.13%。其他畸形类型组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在超声心动图确诊的39例患者中,诊断为管状缩窄21例,占53.85%;主动脉弓局限性缩窄18例,占46.15%。两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05,χ^2=16.375）。其中管状缩窄的患者,缩窄位置多在主动脉弓的峡部;主动脉弓局限性缩窄的患者,缩窄部位多在主动脉弓降部。结论超声心动图整体检查的准确率较高,动脉导管未闭是本病最高发的合并症,全面掌握超声心动图的原理和婴幼儿主动脉缩窄的病理生理,能够更有效地分析出诊断要点,从而显著提高诊断的准确率。