以神经系统症状首发的功能性心血管疾病24例临床分析

目的：分析以神经系统症状首发的功能性心血管疾病（FCVD）的临床特点,有助于提高 FCVD 临床诊治水平。方法对2014年9月至2015年7月在中南大学湘雅二医院儿童医学中心收治住院的以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状首发、最终确诊为 FCVD 的24例患儿诊治过程进行回顾性分析。结果24例患儿均以神经系统症状首发,表现为头晕、头痛、晕厥、抽搐等症状,经头颅磁共振、脑电图、脑脊液等检查,排除神经系统疾病,经直立倾斜试验等检查最终诊断为 FCVD,其中血管迷走性晕厥12例（50.0%）,体位性心动过速综合征7例（29.2%）,体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥5例（20.8%）。结论对于以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状为首发的儿童在考虑神经系统疾病的同时,不要忽视可能存在 FCVD。心率变异性分析、24 h 动态血压监测及血清25-（OH）D水平检测有助于 FCVD 诊断。