凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的止血方式及效果分析

目的分析探讨凶险型前置胎盘伴胎盘置入剖宫产术中的有效止血方法及临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012-05—2015-05间在广东省博罗县人民医院收治的凶险型前置胎盘患者30例,均已采用彩色多普勒及盆腔MR进行确诊,对所有患者行剖宫产术,术中应用以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法,探讨患者的止血效果和临床疗效。结果所有患者手术平均时间为(77.27±19.54)min,术中出血量为(663.64±414.78)m L。25例患者成功保留子宫;3例患者因多次剖宫产术后胎盘置入穿透直肠和膀胱行子宫切除术;2例患者因胎盘植入面积超过6cm保守治疗无效后行子宫切除,子宫切除率为16.7%。术后60d随访胎盘植入子宫保留的患者发现,所有患者子宫复旧良好,恶露干净,本次研究无死亡病例。结论对于凶险型前置胎盘伴胎盘植入行剖宫产术患者,迅速止血具有十分重要的意义,以子宫下段横行环状压迫缝合术联合子宫下段修补术为主的子宫外压迫止血法可有效减少患者在术中的出血量,缩短剖宫产术的时间,能最大限度保留子宫,临床意义突出,值得推广和使用。