新疆“三位一体”转型与结核病患者发现水平分析

目的分析新疆"三位一体"新型结核病防治工作模式实施后患者的发现情况,为进一步建立和完善"三位一体"服务体系提供参考依据。方法从结核病管理系统中导出2011—2014年全疆结核病登记管理的数据,分析"三位一体"新型结核病防治工作模式实施后患者的发现情况,肺结核病病例的诊断按新修订的《肺结核病诊断标准》WS288-2008,并采用痰涂片显微镜检查、痰结核分枝杆菌培养以及胸部影像学检查方法确诊。结果全疆活动性肺结核病患者登记数呈逐年上升趋势,与未实行"三位一体"新型结核病防治工作模式前的2011年相比,2012—2014年分别上升了23.43%、31.76%和34.44%;新涂阳患者2012年上升了19.05%,2013年和2014年分别下降了11.30%和18.97%;涂阴患者2012—2014年分别上升了27.46%、61.65%和69.40%;全疆结核病发病率均高于未实行"三位一体"新型结核病防治工作模式前的2011年(157.80/10万),但差异无统计学意义(P>0.05);新涂阳肺结核病患者占活动性肺结核患者的比例,与未实行"三位一体"新型结核病防治工作模式前的2011年相比呈下降趋势,分别下降了1.11%(χ2=7.47)、10.31%(χ2=731.05)和12.53%(χ2=1 128.73),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 "三位一体"新型结核病防治工作模式转型后各部门得到了规范化管理,患者的登记、涂阳率等各项指标均有明显提高,但转型工作仍需督导考核和提高。