心脏电交替现象

心脏电交替现象指来自同一起搏点的心搏，其心电图波形、振幅、极性呈交替性变化[1-2]，任何导联波幅相差≥0.1mV即可诊断电交替，常见2：1交替。心脏电交替现象可单独出现，也可同时伴有机械交替。1872年Traube观察到心律规则时心搏强弱交替，称为“脉搏交替”。1909年Herring在动物实验中发现肉眼可见的电交替。1910年Lewis[3]报道1例阵发性房性心动过速患者QRS波群振幅呈现交替现象，首次描述和命名了电交替现象。根据累及的波、段范围，心脏电交替可分为单纯性电交替（P波、QRS波群、ST段、T波、U波中单个波形交替）和完全性电交替（2个或2个以上波形同时出现交替）。根据发生时间分为除极交替（QRS波群交替）和复极交替（ST段、T-U波交替）。还有一种特殊类型的传导电交替，包括各种原因引起的房室间期交替，心房、心室内传导异常也可引起P波、QRS波群交替。