非杓型高血压患者血压变异性、昼夜节律对左心室肥厚及颈动脉内中膜增厚的临床研究

目的：观察非杓型高血压患者血压昼夜节律、变异性对心室质量及颈动脉内中膜的影响。方法选择186例原发性高血压患者，根据其血压夜间下降率分为两组，夜间血压下降率＜10％的为非杓型组，夜间血压下降率≥10％的为杓型组。对两组进行24 h动态血压监测，测量血压平均值、血压变异性、24 h昼夜节律，应用超声心动图测定左心室质量指数，颈动脉超声检查测量颈动脉内膜中膜厚度，对两组之间差异对比分析。结果①非杓型组血压昼夜规律不明显，非杓型组平均收缩压、舒张压及24 h、白昼、夜间、收缩压变异显著高于杓型组；②非杓型组左心室质量指数高于杓型组；③非杓型组颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率均高于杓型组。结论非杓型组血压变异（ BPV）显著增高，24 h及白昼收缩压变异与左心室质量指数、颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块发生率有显著相关性，说明非杓型高血压更易引起左心室肥厚和动脉内中膜厚度增厚及颈动脉斑块发生。