高血压患者血浆高同型半胱氨酸水平与认知功能的关系

目的观察高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其与认知功能的关系。方法入选2012年6月至2015年6月初诊未经治疗的轻中度原发性高血压患者292例,根据所入选高血压患者血浆Hcy的水平分为2组：Hcy〈10μmol/L组（Hcy正常组,102例）和Hcy≥10μmol/L组（Hcy升高组,190例）;选择同期于医院体检的正常血压人群为对照组（100例）。收集各受试者基线临床资料,分别检测各受试者的血生化指标和Hcy水平,采用简易精神状态量表（MMSE）检查各组受试者的认知功能,比较各组间上述观察指标的差异,并分析Hcy水平与认知功能的关系。结果 Hcy升高组的高血压患者血浆Hcy水平高于Hcy正常组和对照组[Hcy升高组（16.4±2.6）比Hcy正常组（7.3±1.6）,对照组（5.8±1.9）μmol/L,均P〈0.05];同时,MMSE评分低于Hcy正常组和对照组（Hcy升高组24.4±2.6比Hcy正常组28.6±3.1,对照组30.9±4.3,均P〈0.05）;Hcy正常组与对照组受试者的血浆Hcy水平及MMSE评分的差异无统计学意义（均P〉0.05）。相关分析显示,高血压患者血浆Hcy水平与MMSE呈负相关（r=-0.406,P〈0.05）。进一步行非条件Logistic回归分析显示,Hcy是高血压患者认知功能障碍的影响因素（OR3.56,95%CI1.60~7.89,P〈0.01）。结论高血压患者认知功能障碍可能与血浆Hcy水平的升高相关。