重组人血小板生成素联合小剂量利妥昔单抗治疗Evans综合征一例

患者男,42岁.2014年7月中下旬因＂发热伴乏力＂至外院就诊.查血常规示WBC 8.53×109/L,Hb 51 g/L,PLT25×10^9/L,血生化示TBil 59.2 μmol/L,DBil 15.8 μmol/L,间接胆红素（IBil）38.6 μmol/L,乳酸脱氢酶（LDH）1 169 U/L;直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性,间接Coombs试验阴性;骨髓象：增生明显活跃,红系占79.2％,红系比例明显增高;全片可见巨核细胞115个,分类50个,其中颗粒型43个,产板型4个,裸核3个,血小板少见.考虑为Evans综合征,上呼吸道感染,予以地塞米松、口服达那唑治疗,效果差.