成批烧伤患者院内早期急救与分流实践

目的分析与总结昆山铝粉尘爆炸事故中成批烧伤患者院内早期急救与分流的经验。方法2014年8月2日江苏省昆山市某企业发生铝粉尘爆炸事故，伤后2h内将107例烧伤患者送至笔者单位。医院立即启动Ⅰ级应急预案，成立指挥组与4个专科救治小组，并将患者分流入各病区，每个病区安置5例患者。在各小组指导下，由各科室主任及护士长带队抢救各病区患者。其中，指挥组制订早期统一救治方案、早期院内分流方案、后期院外分流指征及方案，负责所分病区患者有序救治与评估，对107例患者进行一次系统完整的分流评估及巡查。4个专科救治小组按统一救治方案负责所分病区患者救治，并将患者病情变化汇总至指挥组。治疗期间安排各病区护士做好患者身份识别工作，接诊医师完整记录患者的诊治情况。结果107例成批烧伤患者得到了有效的早期治疗，病情相对稳定，其中入院当天顺利安全转运97例患者，无一例患者在院内死亡，无一例患者在转运途中死亡。结论尽快将患者分流人院内各病区，统一治疗方案并进行专科分组指导救治，多学科协助救治并结合适时有效的院外分流，是成批烧伤患者早期救治的有力措施。