同型半胱氨酸及胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨Cys C和Hcy对糖尿病肾病(DN)早期的临床诊断意义。方法据2008年《中国糖尿病防治指南》,选择非终末期2型糖尿病患者在血糖控制平稳达标后,对患者进行根据白蛋白尿者、微量白蛋白尿检测正常的作出相应分组。结果 1年龄、BMI各组之间差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组的FBG、Hb Alc、TG、LDL-C均高于NC组(P<0.05或P<0.01),而糖尿病各组HDL-C均低于NC组(P<0.05)。2EDN组、CDN组血浆Hcy浓度明显高于NC组(P<0.01),SDM组与NC组间无统计学差异。3、EDN组、CDN组血浆Cys C浓度均明显高于NC组(P<0.01),SDM组与NC组间无统计学差异。4、EDN组、CDN组血浆GFR浓度均高于NC组(P<0.05),NC组、SDM组、EDN组、CDN组血浆GFR浓度分别为:(115.32±11.72)mg/L、(104.47±13.24)mg/L、(96.58±14.43)mg/L、(81.40±18.56)mg/L,SDM组与NC组间及糖尿病各组间无统计学意义。结论 12型糖尿病患者中,无论EDN组还是CDN组,空腹血浆Hcy浓度及空腹血浆Cys C均较NC组和SDM组高,提示Cys C、Hcy代谢紊乱与糖尿病肾损害有关。SDM组较NC组有血糖和甘油三酯水平的升高,而血浆Hcy、Cys C水平与NC组之间无差异,未发现高Hcy血症者,提示Cys C、Hcy代谢紊乱是否与胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、脂代谢异常的程度相关尚需进一步探讨。2血浆Hcy、Cys C与GFR有明显相关性,提示血浆Hcy、Cys C与肾损害相关,说明血浆Hcy、Cys C可作为DN的受损程度预测因子与危险因素。