脑卒中后下肢深静脉血栓形成的危险因素探讨

目的探讨脑卒中后30 d内深静脉血栓形成（DVT）的发生率及DVT发生的危险因素。方法采用前瞻性研究设计。2012年2月至2015年8月住院治疗的符合纳入标准的脑卒中患者1 146例,于发病后30 d内进行双下肢静脉彩色多普勒超声检查,根据脑卒中后是否发生DVT将患者分为两组：1DVT组：脑卒中后30 d内发生DVT;2无DVT组：无DVT发生。统计分析DVT的发生率,比较DVT组与无DVT组的多项相关因素,筛选DVT的相关危险因素。结果 1 146例患者中检出DVT患者69例（6.02%）为DVT组,其中有DVT症状者为45/69例（65.22%）,无症状者为24/69例（34.78%）;多因素Logistic分析显示：m RS评分高（OR=2.419,95%CI：1.194-4.900）、Wells评分高（OR=43.943,95%CI：14.714-131.235）、纤维蛋白原升高（OR=2.428,95%CI：1.506-3.916）、下肢彩超检查当日D-二聚体升高（OR=2.637,95%CI：1.954-3.560）、卧床（OR=4.57,95%CI：2.09-8.88）是脑卒中患者发生DVT的独立危险因素。1 077例无DVT发生（无DVT组）。结论脑卒中后合并DVT患者有34.78%可无症状,m RS评分高、Wells评分高、纤维蛋白原、D-二聚体升高和卧床是脑卒中患者发生DVT的独立危险因素,对有危险因素患者进行DVT监测和预防干预十分重要。