XELOX方案治疗进展期胃癌疗效影响因素分析

目的：观察影响奥沙利铂和卡培他滨联合方案（XELOX）治疗进展期胃癌疗效的因素。方法：选择无手术指征的进展期胃癌71例,均给予XELOX 3周方案治疗。记录患者性别、年龄、肿瘤分期、转移情况、日常体能状态评分体力状况（ECOG）评分,并于每个化疗周期开始前检测CEA、CA 19-9、LDH、CA 50、CA 72-4等血清学指标,并观察不良反应及严重程度,分析患者临床特征、血清学指标及不良反应严重程度对化疗效果的影响。结果：本组病例平均化疗4周期,肿瘤缓解率43.6%,临床受益率57.7%;共观察到326例次不良反应,其中Ⅲ度不良反应共27例次,恶心、呕吐等单种不良反应的发生率57.7%~70.4%。在血清CEA、CA 19-9、LDH、CA 50、CA 72-4水平升高组,肿瘤缓解率（RR）显著或非常显著高于同指标正常组（P〈0.05,P〈0.01）。Spearman相关分析结果显示,化疗效果与肿瘤临床分期、患者体能状况呈显著负相关,与无远处转移或单纯淋巴结转移呈显著正相关（P〈0.05,P〈0.01）;在血清学指标中,化疗效果与LDH、CA 50、CEA水平升高呈显著正相关（P〈0.05）。结论：XELOX方案治疗进展期胃癌的疗效与肿瘤分期、患者体能状况、淋巴结转移情况相关,肿瘤标志物LDH、CA 50、CEA水平升高的患者可取得更好的疗效。