高分辨DWI诊断颅底肿瘤及术后复发或残留的临床研究

目的探讨高分辨DWI诊断颅底肿瘤及术后复发或残留临床价值,以期选择最佳方法,提高临床诊断率。方法回顾性分析2010-01—2013-01同时行高分辨和常规DWI扫描的颅底肿瘤和脑肿瘤术后残留或复发患者的MRI或CT资料,以MRI序列上发现的病灶为参考依据,比较高分辨DWI和常规DWI在发现病灶的能力,进一步比较两者图像质量。结果 63例患者共发现病灶71个,颅前、颅中、颅后窝底分别占34个、15个、22个,常规DWI共发现病灶56个,颅前、颅中、颅后窝底分别占23个、13个、20个,高分辨DWI在发现病灶和病灶分布上和所有MRI序列结果一致。共42例患者中发现病灶数目49个,常规DWI漏诊数目14个,比率为28.57%,高分辨DWI未漏诊数目。在图像质量上,术前常规DWI中,级、级、级图像质量分别占46.43%、44.64%、8.93%,而高分辨DWI分别占76.06%、33.94%、0,两者比较差异有统计学意义(均P<0.05);术后肿瘤复发或残留比较,常规DWI中级、级、级图像质量分别占44.9%、42.86%、12.24%,而高分辨DWI分别占83.67%、16.33%、0,两者比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高分辨DWI可检测出更多病灶,获得高质量图像,可作为颅底肿瘤及术后复发或残留的重要辅助诊断手段。