磁共振扩散张量成像(DTI)对轴索损伤患者动态监测研究

目的:探讨MR弥散成像、扩散张量纤维束成像(DTI)在弥漫性轴索损伤早期诊断中的应用价值,为轴索损伤后患者治愈评估提供影像学依据。方法:对88例临床确诊弥漫性轴索损伤病例进行MR平扫、弥散加权成像(DWI)、DTI检查,测量同一患者相同受损区在1周内、4~6周、3个月以后的FA值,与临床症状进行比较。结果:DWI可早期发现DAI的脑部损伤水肿区,同一受损区不同时间段FA值测量,有统计学差异。胼胝体、内囊、桥脑FA值在1周内均有明显增高,额叶、顶叶损伤后即FA值明显降低,4~6周FA值渐接近健康水平,损伤重者,3月后软化灶区FA值为0。DTI根据纤维束受损不同,分为3级,I^II级患者,3个月后,FA值及DTT接近正常;III级患者,纤维束无法修复。结论:FA值及DTI可用于动态观察神经纤维束的损伤程度及修复过程,DTI分级对弥漫性轴索损失患者的临床预后判断有重要价值。