芳香化酶抑制剂（来曲唑）可有效治疗男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症

Aromatase inhibitor（letrozole） is effective in activating the function of hypothalamus-pituitary-gonad axis in male patients with partial idiopathic hypogonadotropic hypogonadism

应用来曲唑治疗3个月的男性部分性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH）患者18例。治疗3个月后LH[（3．6±3．7对2．1±1．5） IU／L，P＝0．029]和FSH[（4．3±3．4对2．6±1．8） IU／L，P＝0．003]均较治疗前明显升高。总睾酮从治疗前（87±42） ng／dl升高至（166±200） ng／dl（P＝0．082）。雌二醇从（22．7±18．7） pg／ml降至（13．4±10．6） pg／ml（P＝0．020）。治疗前后睾丸体积（两侧睾丸体积平均值）分别是（11．2±4．9）和（14．3±3．9） ml（P＜0．01）。在完善精液常规的9例患者中，有8例治疗后精液中可检测到精子。线性模型分析的结果显示，促性腺激素释放激素类似物（曲普瑞林）兴奋试验中LH（60 min）水平较高者，药物治疗后总睾酮水平更容易升高（ P＝0．045）。

[Summary] Eighteen patients with idiopathic hypogonadotropic hypogonadism（ IHH） receiving aromatase-inhibitor（ AI） letrozole for at least 3 months were recruited.After 3 months′treatment, LH levels were increased from （2.1 ±1.5） IU/L to （3.6 ±3.7） IU/L（P=0.029）, and FSH levels from （2.6±1.8） IU/L to （4.3 ±3.4） IU/L （P=0.003）.Total testosterol was increased from （87 ±42） ng/dl to （166 ±200） ng/dl（P=0.082）, and estradiol wasdecreasedfrom（22.7±18.7） pg/ml to （13.4±10.6） pg/ml（P=0.020）.The average testis volume was increased[（14.3 ±3.9 vs 11.2 ±4.9） ml, P＆lt;0.01].Sperms were detected in 8 out of 9 patients who did seminal fluid test.The result of general linear model showed that LH（60 min） was significantly related with total testosterol increment（ P=0.045） .