难治性慢性偏头痛伴颅内静脉窦狭窄患者颅内压监测分析

目的探讨难治性慢性偏头痛合并颅内静脉窦狭窄时的颅内压状况及腰穿放液治疗的可行性。方法 2010-07—2014-10收治的符合难治性偏头痛且合并颅内静脉窦狭窄患者18例,行腰穿放液,评估腰穿后观察指标。结果每月头痛持续的时间减少与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.000 1),但第4月与第2、3月相比无显著差异(P>0.05)。难忍的头痛每月持续时间与基线相比,差异均有统计学意义(P<0.000 1),且第4月与第2、3月相比均有显著差异(P<0.01)。多因素回归分析未发现显著相关的术前变量。结论多数诊断为难治性慢性偏头痛的患者合并颅内压增高症,腰穿适当放脑脊液可获得较长时间的症状缓解。表现为每日头痛同时伴静脉窦狭窄,且对药物反应不佳的患者,应高度怀疑是否为不伴视乳头水肿的特发性颅内压增高症。