脓毒症患者T细胞亚群与降钙素的相关性分析

目的观察脓毒症及严重脓毒症患者T细胞亚群变化与降钙素原（PCT）的相关性。方法选择2012年7月至2013年7月粤北人民医院重症医学科收治的脓毒症和严重脓毒症患者70例，其中脓毒症组40例，严重脓毒症组30例，存活48例，死亡22例。入院时流式细胞仪检测外周血CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值，酶联免疫吸附法检测PCT。根据患者诊断和预后分组，采用Pearson相关分析评价T细胞亚群与PCT的相关性。结果重症脓毒症患者CD8^＋T细胞（31．9±5．1）％低于脓毒症患者（34．4±4．6）％，CD4^＋T细胞（22．8±4．9）％明显低于脓毒症患者（31．1±2．9）%，CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值（0．6±0．6）%也明显低于脓毒症患者（1．1±0．4）%，重症脓毒症患者PCT（2．83±0．21）μg/／L比脓毒症患者（0．49±0．22）明显升高。与存活组CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值[（28．2±4．8）％、（1．5±0．8）％]相比，死亡组[（14．5±6．0）％、（0．8±0．7）％）]明显降低，死亡组PCT为（3．74±1．33）μg/／L，较存活组的（0．67±0．38）μg/L明显升高，CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值与PCT呈负相关（r=-0．49，r=-0．41，P〈0．05）。结论CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值与脓毒症的严重程度及预后相关，PCT与CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值负相关，可作为反映机体免疫功能及状态的一个简单有效的指标。