托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水临床观察

目的观察托伐普坦治疗终末期肝病顽固性腹水的疗效。方法 65例终末期肝病合并顽固性腹水患者,在常规给予利尿剂及白蛋白治疗的基础上,给予托伐普坦口服,治疗5~14 d。观察患者的24 h尿量、腹水消退、双下肢水肿改善及血清钠情况。结果在托伐普坦治疗结束后24 h,患者平均尿量明显高于治疗前（P〈0.01）;83%患者腹水明显减少,4例Ⅰ型肝肾综合征患者对托伐普坦治疗无明显效果;低钠血症患者血清钠较治疗前明显上升（P〈0.05）;治疗前后患者终末期肝病模型（MELD）评分、血钾水平无明显变化;该药的不良反应以口干、口渴为主,发生率为15.3%。结论对于终末期肝病顽固性腹水患者应用托伐普坦治疗,具有明显的治疗效果,可有效降低患者的钠血症状,临床应用价值很高。