WONCA研究论文摘要汇编——全科医学的老年疼痛评估:患病率、位置、影响和医生-患者疼痛感知

A geriatric assessment in general practice:prevalence,location,impact and doctor-patient perceptions of pain

背景探讨全科医疗老年评估,对以往同年龄段疼痛患病率、位置、影响和医生-患者二元疼痛感知的发现进行补充。方法在横截面研究中,对年龄为70岁及以上患者进行综合性的全科医疗评估,包括基本疼痛评估(严重性、位置和影响)。采用双变量和多变量统计学分析疼痛与其他项目的关系,如整体健康水平、身体损伤、日常功能、跌倒、心情、健康相关生活方式和社会环境。采用kappa评价医生和患者对疼痛严重性感知的一致性。结果297例患者中有219(73.7%)例有疼痛症状,通常出现在多个位置,最常见为膝盖疼痛(33.9%)、腰椎疼痛(33.5%)和臀部疼痛(13.8%)。疼痛通常会带来具体问题,如日常活动限制(膝盖)或睡眠质量下降(脊柱)。结论通过基本疼痛评估能够筛查全科医疗中的老年疼痛患者,相应的疼痛患病率高于问诊随机发现的患病率。老年疼痛评估提供了解决疼痛的新方法,应针对老年患者的需求采取相应干预措施,包括疼痛位置、生活中的具体问题,以及患者的疼痛感知。由于医患疼痛感知一致性较差,优化具体治疗选择和患者核心治疗是一项重要策略。