肺癌三维适形放疗发生放射性肺损伤早期预测因素分析

目的探讨接受三维适形放疗肺癌患者发生≥2级放射性肺损伤(RILI)的早期预测因素。方法 2013年1月至2015年1月,共纳入接受放疗的肺癌患者154例,收集一般临床信息、放疗剂量学参数,检测放疗前及放疗2周后血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。根据NCI-CTC 3.0标准进行RILI分级,以放疗结束后发生的≥2级RILI作为终点事件,采用Logistic回归模型分析RILI发生的相关危险因素。结果 154例中≥2级RILI的发生率为27.3%。单因素分析显示全肺V5、V20、平均肺剂量(MLD)以及放疗2周后血浆TGF-β1水平与RILI的发生相关。多因素分析显示全肺MLD和TGF-β1是≥2级RILI的独立危险因素(χ2=21.987,9.559,P<0.01)。结论全肺MLD和放疗2周后血浆TGF-β1水平与≥2级RILI发生密切相关,为≥2级RILI的早期预测因素。