HFUS和3D-CPA与抗环瓜氨酸抗体在早期类风湿关节炎腕、指关节病变中的相关性分析

目的探讨高频超声(HFUS)及三维血管能量成像(3D-CPA)在抗环瓜氨酸(CCP)抗体阳性的早期类风湿性关节炎(RA)腕关节及指关节病变中的相关性分析。方法对临床诊断为RA的43例患者腕关节、掌指关节(MCP)、近端指间关节(PIP)行HFUS及3D-CPA检查,对比抗CCP抗体阳性与否与早期RA各种临床表现发生率的相关性。结果 25例抗CCP抗体阳性组显示关节腔积液、滑膜增生、血管过度形成(血管翳)、肌腱病变、骨质破坏检出率分别为82%、75%、38%、41%、25%;18例抗CCP抗体阴性组检出率分别为73%、59%、26%、34%、11%。3DCPA较彩色多普勒(CDFI)更易显示滑膜过度形成(血管翳)。结论抗CCP抗体阳性组较阴性组更易发现滑膜增生、血管翳、肌腱病变及骨质破坏。抗CCP抗体阴性组中HFUS及3D-CPA也可发现部分RA早期病变。3D-CPA能够立体显示血管翳形成,使早期RA的临床诊断增加了一种新的方法。HFUS通过各种超声病理表现,也可早期发现RA,对临床早期诊断提供帮助。