维持性血液透析患者并发韦尼克脑病1例

1临床资料 患者女性，72岁，因“发现肾功能异常2年，恶心、呕吐5天。”入院，既往有“高血压、2型糖尿病、冠心病、脑梗死、小腿脓肿（右侧]”病史。患者2年前因肾功能异常开始规律血液透析，患者5天前出现恶心、呕吐，伴乏力、纳差入院。查体：贫血貌，右锁骨下可见一颈内静脉置管，双肺可闻及明显干湿性哕音，右侧肢体肌力为4级，脓肿切口处可见敷料包扎，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，左侧肢体肌张力增高，双巴宾斯基征阴性。