柯萨奇病毒宫内感染的临床分析

目的探讨柯萨奇病毒宫内感染的超声影像学特点、诊断及妊娠结局。方法选取产前诊断超声发现脑室增宽、胎儿水肿(胸腹水、心包积液、皮肤水肿)、房室缺、肾盂扩张、双肾回声增强、多囊肾、胎儿颈部半透明膜增厚、颈项软组织增厚、脉络丛囊肿,法洛四联症、肠管回声增强、膈疝、胎儿生长受限、左室强回声、羊水过多病例36例。通过介入性产前诊断,抽取羊水,进行染色体核型分析,应用RT-PCR检测方法对羊水进行柯萨奇病毒检测。结果 36例超声改变病例,通过RT-PCR法检测羊水,发现5例柯萨奇病毒宫内感染,检出率为13.9%。其中3例引产,超声异常表现:胸腹水、室缺和双肾回声增强、胎儿颈部半透明膜增厚、肠管回声增强、腹腔积液等;另外2例足月分娩。结论超声影像学的改变结合羊水PCR法检测柯萨奇病毒宫内感染,检出率较高;胸腹水、室缺和双肾回声增强、胎儿颈部半透明膜增厚、肠管回声增强、腹腔积液等超声改变提示可能存在柯萨奇病毒感染;即使存在柯萨奇病毒的宫内感染,如果未发生胎儿形态学改变,可能一般预后良好。