不同药物抗感染治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全性探讨与分析

目的探讨红霉素和阿奇霉素抗感染治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全性及临床效果。方法选择2013年1—7月收治的168例儿童支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为对照组和研究组各84例。对照组给予红霉素注射液静脉滴注,根据小儿体重,2~3次/d,22~28 mg/（kg·d）,连用7 d后改为口服红霉素,3次/d,25~30 mg/次,连用7 d,每疗程10~14 d。研究组给予阿奇霉素注射液静脉滴注,7.5~10.0 mg/（kg·d）,1次/d。分析比较两组患儿临床相关症状改善情况,包括不良反应、退热时间、咳嗽喘憋消失时间、住院天数及肺部湿啰音、哮鸣音消失时间等。治疗1周临床疗效评价及治疗5 d后患儿的肺功能指标及血清生化指标等。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果研究组住院时间、退热时间、咳嗽喘憋时间、肺部湿啰音及哮鸣音消失时间、肺影像恢复时间分别为（10.02±1.21）、（2.68±1.23）、（10.69±2.12）、（3.68±0.75）、（12.68±3.26）d,均显著低于对照组的（14.51±2.25）、（4.52±2.27）、（13.48±2.97）、（5.37±1.23）、（15.02±4.36）d,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。对照组不良反应发生率为17.9%,明显高于研究组的1.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组总有效率为98.81%,显著高于对照组的46.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗5 d后,研究组FVC、FEV1、PEF、AST、ALT、ALP水平分别为（1.15±0.13）、（1.14±0.11）L、（2.92±0.56）L/s、（35.79±1.85）、（33.59±2.75）、（120.39±1.82）IU/L,均显著优于对照组的（1.33±0.46）、（1.21±0.18）L、（2.51±0.31）L/s、（49.85±2.06）、（49.15±2.61）、（153.12±2.46）IU/L,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎效果显著优于红霉素,是治疗7岁以下儿童支原体肺炎的安全、有效、服从性良好的药物,康复时间短,不良反应少,有效改善患儿临床症状,缩短住院时间,增强预后,值得临床进一步推广应用。